JÓVENES Y SEXUALIDAD
·
I
Congreso Nacional de Enfermería y Salud Escolar. 29,30 y 31 de marzo 2007.
Villajoyosa.
Autoras: Mª Marta González Sánchez, Mª
José Rey Ruiz, Carmen Diez , Yolanda Cotiello y Laura Tascón.
Enfermeras Gerencia de Atención
Primaria Área III y V- Asturias
Justificación:
La sexualidad es un aspecto
fundamental del ser humano, fundamental en general con respecto a su desarrollo
psicoafectivo y social, pero también en particular desde el punto de vista
sanitario por sus implicaciones en algunos de los problemas de salud pública
más importantes de nuestro tiempo, como son los embarazos no deseados, los
abortos y las enfermedades de transmisión sexual entre las que cabe destacar el
SIDA y la hepatitis B.
Ante la evidente necesidad de mejorar
conocimientos, actitudes y comportamientos relativos a la sexualidad y en
especial en la población adolescente, y de facilitar el acceso a los medios
existentes para poder desarrollar un sexualidad saludable y sin riesgos, y
consecuentemente disminuir el número de
embarazos no deseados, de abortos y de ETS, para ello participamos en el
proyecto que el centro educativo tiene dirigido a sus escolares relacionados
con estos temas.
Esta colaboración tiene un claro
sentido dirigido a la educación para la salud, es decir se pretende que
mejorando los conocimientos la población escolar sepa los riesgos para la salud
que conllevan las actividades sexuales y los medios disponibles para evitarlos
o prevenir sus consecuencias, mejorando las actitudes pretendemos que quieran
poner en práctica dichos conocimientos, y a través de la mejora de los
comportamientos se trata de que hagan o lleven a la práctica lo aprendido.
Nuestra propuesta de intervención a
través de talleres están en la línea de
“aceptar que la población adolescente pueden ser sexualmente activos y
ofrecerles los medios educativos y asistenciales para que puedan serlo sin
riesgo”
Marco teórico: El marco teórico que utilizamos son
las teorías constructivas del aprendizaje. El postulado de “las ideas previas”
interacción entre las ideas previas del alumnado y la información nueva. Modelo
de enseñanza investigativo.[1] Un
modelo de investigación en el aula que pretende acercar los procesos de
enseñanza a las disponibilidades y capacidades de aprendizaje del alumnado.
Sujeto y métodos:
Población diana: Escolares de tercer
curso de
Objetivo general: Proporcionar
información científica y fomentar actitudes positivas ante el hecho sexual
humano entre la población escolar.
Objetivos específicos:
-Favorecer la participación de todas las personas del grupo en la
actividad y que puedan hablar con
libertad y naturalidad de los temas relacionados con la sexualidad.
-Adquisición de conocimientos sobre la
sexualidad, ofreciendo información científicamente contrastada que sustituya
los prejuicios, creencias erróneas, miedos, mitos.... por conocimientos
ciertos.
-Conseguir que acepten la sexualidad
como una dimensión positiva que afecta a todo nuestro ser y que es una forma y
medio de comunicar afecto
-Favorecer la conciencia de que las
conductas sexuales sean también éticas.
-Favorecer la adquisición de capacidad
crítica para valorar la organización y uso que en nuestra sociedad se hace de
la sexualidad.
-Disminuir los riesgos asociados a la
actividad sexual fomentando la salud sexual.
-Aumentar el uso del preservativo como
método para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual.
Método:
Los talleres se realizan mediante una
petición que el centro escolar
realiza a la gerencia o al personal sanitario. El emplazamiento donde se realizan los talleres, es el aula de los
centros de escolares de Educación Secundaria. Se realiza un taller de dos horas
de duración, en horario escolar, la organización del calendario para impartir
los talleres la realiza la persona responsable del proyecto en el centro
escolar teniendo en cuenta la disponibilidad de los profesionales sanitarios.
Las personas que imparten los talleres, son enfermeras de la gerencia de atención
primaria. El proyecto está elaborado por un grupo de enfermeras con experiencia en proyectos de Educación
para
El
proyecto está elaborado en base a los siguientes principios:
-ADAPTACiÓN: adaptar las propuestas
a las circunstancias y características de la población escolar, así como al
entorno socio-cultural donde se ubique el centro escolar.
-ACTITUDES PERSONALES: ( La
persona monitora tendrá que reflexionar
sobre sus actitudes y conductas para no condicionar ni sesgar, tendrá que
mantener una postura abierta y objetiva, respetando las opiniones)
-EQUILIBRIO: La persona monitora
tendrá que mantener un equilibrio entre las vivencias particulares y privadas
de los individuos y la información y la educación sexual que como fenómeno
social y cultural se aborda en el aula
-CLIMA IDÓNEO: procurar mantener de
antemano un clima idóneo, lo que ayudará a que el proceso discurra con
naturalidad y espontaneidad. No forzar situaciones ni crear tensiones que no
estén controladas con una finalidad precisa y en un contexto adecuado.
-DENTRO DEL HORARIO Y CONTEXTO ESCOLAR
(que no sea voluntario, que sea visto como una actividad grupal más)
-UTILIZAR LENGUAJE:
NO SEXISTA para evitar la desvalorización del
colectivo femenino, además de influir positivamente en la asunción de la
identidad sexual por parte de las chicas, y dificultad la comunicación como
alternativa proponemos utilizar genéricos reales como personas, alumnado,
profesorado o utilizar los dos géneros.
-Partiendo del lenguaje utilizado por
el alumnado intercambiarlo con el técnico, hasta que asumamos un lenguaje común
verdaderamente comunicativo, dar a conocer todas las palabras sinónimas para
denominar diferentes partes del cuerpo. ( pechos-tetas-mamas..)
-FOMENTARÁ LA PARTICIPACIÓN PERSONAL
INDIVIDUAL (fomentar espacios para que todas las personas que forman el grupo
tengan posibilidad de hablar y participar)
PLAN
DE ACTIVIDADES:
-JUEGO DE PRESENTACIÓN
-JUEGO DE PREGUNTAS
-CÓMO UTILIZAR EL PRESERVATIVO
-DECIDE TÚ....
-¿QUÉ QUIERO SABER?
-CONOCER EL FUNCIONAMIENTO Y LOS
SERVICIOS QUE EL SISTEMA SANITARIO LES OFRECE.
TÉCNICAS
EDUCATIVAS: juegos, tormenta de ideas, rol-playing, resolución de casos. Utilización
de técnicas dinámicas, activas y motivadoras expuestas al describir la
actividad
- Juego de presentación:
Con
el objetivo de romper la tensión inicial, propiciando la interacción en el
grupo.
Primero
se presenta la persona monitora, y luego cada persona del grupo dice su nombre,
edad y una palabra relacionada con la sexualidad
No
escandalizarse de las palabras que dicen, incluso repetir algunas para que
sepan que pueden confiar en que pueden
hablar con su propio lenguaje. Por ejemplo: ¿qué palabra dijiste follar?...,
eso al principio , pero posteriormente al final de que los escolares digan una
palabra, preguntar : vamos a ver si sabemos todas las personas que estamos aquí
qué significan estas palabras: y entonces que salgan las palabras científicas.
Por ejemplo ¿cómo dirías con otra palabra follar? Etc.
En
esta actividad apuntaremos los nombres con la intención de llamarlos por un
nombre, conocer su edad y por la palabra y las risas conocer su posición en el
grupo y su timidez para hablar.
Se
comentará la posibilidad de que inventen el nombre, pueden tener miedo a
nuestros comentarios con el profesor.
Esa
lista posteriormente nos servirá para evaluar la asistencia.
- Juego de preguntas:
Esta
actividad se realizará preguntando a las personas que forman el grupo tu Luisa.......nombre siguiendo la lista que
tenemos del juego de presentación... que entiendes por ...y realizar las
preguntas que aparecen a continuación, preguntar a varias personas la misma
pregunta.....
- ¿QUÉ
ENTIENDES POR RELACIÓN SEXUAL:
Aquí debería de salir cualquier
contacto físico íntimo, no quedarse en las primeras definiciones que suelen
salir, como follar, meterla etc. Si es necesario usar ejemplos, como ---si dos
personas o más están besándose, tocándose todas las partes de su cuerpo ¿no
tienen una relación sexual?
- ¿QUÉ
RELACIONES SEXUALES O FORMAS DE RELACIÓN SEXUAL EXISTEN?
-Deberán de salir las siguientes:
penetración anal, penetración vaginal,
petting, masturbación, sexo buco-genital
-cuando usen sinónimos, palabras que
suelen usar y que no corresponden con su nombre científico, no escandalizarse y
preguntar si alguna persona del grupo sabe el nombre científico o que aparece
en el diccionario
-según
salga el tipo de relación preguntar ¿quién utiliza ese tipo de relación? Se
provoca con la pregunta sacar el tema de la homosexualidad (suele salir que
existe un tipo de relación que sólo utilizan los homosexuales) y qué harían si
tienen un amigo /a homosexual
- ¿QUÉ
RELACIÓN CREES QUE ES MÁS SATISFACTORIA?
Desmitificar
la penetración vaginal, se puede realiza un ejercicio de imaginación
consistente en mandarles cerrar los ojos y mientras están con los ojos cerrados
describir una relación sólo táctil,..imagínate en una sala de masaje, música,
velas, olor, buena temperatura, con los ojos cerrados, te masajean la cabeza,
el pelo la cara ...... y así hasta la punta de los pies....¿qué os parece?
- FUNCIONES
DE LA SEXUALIDAD (¿por qué crees que las personas tienen relaciones
sexuales? ¿para qué tenemos relaciones sexuales? Algunas veces tenemos que
cambiar la forma de preguntar para que señalen los términos que queremos
comentar.
Suele salir desde pasarlo bien,
hasta vicio, por dinero, por aburrimiento, procrear..... debemos de preguntar
hasta que salga por cariño, amor, sentimientos, afecto, ternura,
comunicación... para ello podemos preguntar...tú ¿tendrías relaciones con una
persona que encuentras en la calle? Puede que algún, generalmente un chico,
diga que sí, pero tenemos que preguntar a varias personas, incluso mandar
levanta la mano, ¿quién no las tendría? Y a esas personas ¿por qué no?
- VENTAJAS
E INCONVENIENTES QUE TÚ CREES QUE TIENE CADA FORMA DE RELACIÓN SEXUAL.
-Como prevenir, evitar.... los
inconvenientes, esto lo haríamos preguntando, imagínate que eres un profesor y
un alumno te pregunta inconvenientes de tener una relación con penetración
anal, tú que le contestarías, y si te pregunta cómo evitarlos tú que le dirías.
-preguntar
qué hacer en caso de:
rotura
de preservativo
relación
con penetración sin protección
-aquí
se hablará de métodos anticonceptivos que conocen y preguntar si evitan
enfermedades de transmisión sexual y el SIDA
- Cómo utilizar el preservativo
Sacar
voluntarias /os para la colocación de preservativos, intentar que colaboren el
mayor número de personas. Recalcar ventajas y qué hacer si rotura y dónde
acudir.
- Decide tú….
-Consiste
en identificar las conductas y actitudes asociadas con la sexualidad
responsable y en analizar la vías de
transmisión del SIDA
-
le
damos a una persona del grupo una hoja con una serie de conductas y cada
persona decidirá quién del grupo contestará si esa conducta tiene riesgo de
transmisión del virus.
-
El
grupo será en que responda si es verdadero o falso.
- ¿Qué quiero saber?
El profesorado previamente y en un papel que
se meterá en un sobre de manera anónima apuntarán qué quieren saber y qué quieren tratar en el taller
Sobre estas preguntas se trabajará en
el taller, la gente del grupo contestará las dudas
- Conocer el funcionamiento y los
servicios que el sistema sanitario les ofrece
Preguntar
sobre que servicios conocen de atención a personas jóvenes y cómo acudir.
MEDIOS
A UTILIZAR:
-si
es posible la clase colocada de forma que estemos en círculo y en sillas; sin
nada que impida la comunicación y si eso no es posible pasear a lo largo de la
clase para introducirnos en el grupo.
-
fichas
de trabajo
-
bolígrafos
-
papeles
-
sobres
-
pizarra
-
tizas
-
métodos
anticonceptivos
-
prótesis
de madera
-
folletos
-
información
escrita de centros y bibliografía
SISTEMA
DE EVALUACIÓN: Al comenzar la intervención y al
finalizarla se pide al alumnado que cumplimente un cuestionario evaluativo
sobre conocimientos, actitudes y habilidades relacionados con el tema.
Posteriormente a la realización de los talleres se solicita al profesorado que
evalúe la intervención del personal sanitario. Los indicadores para realizar la
evaluación que utilizamos son: nº de talleres realizados. Cumplimiento de la
planificación. Realización de las actividades programadas. Cercanía de las
personas docentes. Adaptación del taller al alumnado. Evaluación de la
estructura: adecuación de los tiempos, lugares, horario, nº de discentes,
sesiones, tiempo, medios y docentes.
CRONOGRAMA
: Antes de la
intervención se organizan reuniones con la personas responsable del centro
escolar para planificar la intervención, al final se cubre una ficha con los
siguientes datos, que se adjuntan al proyecto, el proyecto queda firmado por la
dirección del centro escolar y los profesionales sanitarios.
DATOS
DE LA FICHA:
-primer
contacto con el centro:
fecha:......
persona:....
-aceptación
del proyecto:
fecha:
persona:
-primer
taller realizado:
fecha:
-persona
que lo imparte:
-duración:
2 horas
-alumnado
que acude por taller:
-número
de talleres :......
NOMBRE
DEL CENTRO ESCOLAR:
NOMBRE
DEL CENTRO DE SALUD DE REFERENCIA:
FIRMA
DEL CENTRO DE SALUD
PALABRAS
CLAVES:
SALUD
SEXUAL: la OMS la define como “la aptitud para disfrutar de la actividad sexual
y reproductiva, amoldándose a criterios de ética social y personal. La ausencia
de temores, de sentimientos de vergüenza, de creenias infundadas y de otros
factores psicológicos que inhiben la actividad sexual o perturban las
relaciones sociales. La ausencia de trastornos orgánicos, de enfermedades y deficiencias que entorpezcan la atividad
sexual y reproductiva”
EDUCACIÓN PARA
Según la OMS “cualquier combinación
de actividades de informació y educación que lleve a una situación en la que la
gente desee estar sana, sepa como alcanzar la salud, haga lo que pueda
individual y colectivamente para mantener la salud y busque ayuda cuando lo
necesite”
Resultados: Los talleres se llevan realizando
desde hace cuatro años, la mayoría de los centros escolares integran esta
actividad dentro de su programación anual de Educación para la Salud, de forma
que todo el alumnado de tercero acuda a estos talleres. Se realiza en horario
lectivo. El número participantes es el mismo que en cualquier asignatura. La
evaluación del profesorado es positiva en todos los indicadores, excepto en el
número de sesiones y horas dedicadas que consideran que deberían de ser más. La
evaluación del personal sanitario también es positiva y pensamos que nuestro
papel pasa por apoyar al profesorado en sus necesidades y que el alumnado nos
reconozca como personal de enfermería cercano y con el que puede contar en caso
necesario. Participan anualmente una media de 252 escolares en los talleres.
Discusión: Estas intervenciones solicitadas por
la comunidad educativa y en las que el personal sanitario se adaptan a la
solicitud del profesorado, dentro del proyecto educativo del centro escolar son
intervenciones de promoción de la salud y consideramos que sirven para
visualizar a la enfermería como agente de salud. Estas intervenciones
facilitan que tanto el alumnado tengan
confianza en “su enfermera” y puedan, llegado el momento consultarle sus
temores y dudas en relación a su salud. Consideramos que estas intervenciones
son necesarios para promover la salud entre los escolares de nuestra zona
y visibilizan nuestro papel como
personal de enfermería agente promotor de salud.
BIBLIOGRAFÍA:
1-Bolaños
Espinosa, C. ... [et al.] Programa Harimaguada. Educación Afectivo Sexual.
Ministerio de Sanidad y Consumo. Ministerio de Educación y Ciencia. Ministerio
de Asuntos Sociales. Canarias.1994
2-Gómez
Zapain J. Programa de Educación Afectivo-Sexual para Asturias. Ente Mocedá.
Gobierno del Principado de Asturias.Oviedo.2004
3-La
evidencia de la eficacia de la promoción de la salud.(consultado el 1/9/2006)
Disponible en : http://www.msc.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/promocion/evidencia.htm
EVALUACIÓN ANTES Y DESPUÉS DEL TALLER
FECHA
CENTRO
EDAD
SEXO
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V |
F |
V |
F |
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1 |
La
sexualiadad comienza en la vida de las personas con la llegada de la
adolescencia y finaliza con la llegada de la vejez |
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2 |
El
petting (relación sexual sin penetración) es una forma de expresar la
sexualidad tan placentera como cualquier otra |
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3 |
En
las relaciones sexuales entre hombres y mujeres está mal visto que la mujer
tome la iniciativa |
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4 |
La
masturbación perjudica la salud |
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5 |
Las
zonas erógenas (zonas de nuestro cuerpo que al estimularles produce placer)
están en las zonas genitales y en los pechos |
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6 |
Es
imprescindible, para mantener relaciones sexuales satisfactorias llegar a la
vez al orgasmo |
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7 |
La
primera vez que la mujer mantiene relaciones sexuales con penetración
vaginal (coito) es imposible quedarse
embarazada. |
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8 |
El
método más seguro para evitar el embarazo y las enfermedades de trasnsmisión
sexual es la píldora |
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9 |
Para
evitar el embarazo, en una relación sexual con penetración vaginal, no
hace falta poner el preservativo desde el principio |
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10
|
La
masturbación no es cosa de mujeres |
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11 |
El
tamaño del pene influye en la satisfacción de las relaciones sexuales |
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12
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El
himen se puede romper con facilidad al realizar algún movimiento brusco |
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13 |
Preferiría
que mis amigas no fueran homosexuales |
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14 |
Preferiría
que mis amigos no fueran homosexuales |
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15 |
Durante
la menstruación, si mantenemos relaciones coitales, existe riesgo de embarazo |
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Escribe
algún tema o duda que quieras comentarnos en este taller
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por colaborar
